Wednesday, November 29, 2017

Insurance ၀ယ္သင့္/မ၀ယ္သင့္



ခုလဟာ အေမရိကႏိုင္ငံတ၀ွမ္း ေနထိုင္ၾကသူအားလံုးအတြက္ ႏွစ္သစ္ (၂၀၁၈) အတြက္ လူမွုေရးခံစားခြင့္မ်ား အားလံုးတို့အတြက္ ၾကိဳတင္ၿပင္ဆင္စားရင္းသြင္းၾကရမဲ့ကာလေရာက္ပါတယ္။ ဒီေဆာင္းပါးပါတဲ့သတင္းစာ ထုတ္ေ၀ခ်ိန္မွာေတာ့ အခ်ိန္ေတာ္ေက်ာ္လြန္ၿပီလားလို့ ထင္မိပါတယ္။ ေၿပာင္းလဲေနတဲ့ႏိုင္ငံေရးစီးပြားေရး အေၿခ အေနေတြေၾကာင့္တေၾကာင္း၊ အခ်ိန္နဲ့တေၿပးညီတဲ့တိက်တဲ့သတင္းေတြစုေဆာင္းေနရတာကတေၾကာင္း၊ ခုမွေဆာင္းပါးကိုေရးသားရတာမို့ ေနာက္က်ေကာင္းေနာက္က်ေနလိမ့္မယ္လို့ထင္မိပါတယ္။ ဘယ္လိုဘဲၿဖစ္ၿဖစ္ ႏွစ္စဥ္ႏွစ္တိုင္း စားေရးသူရဲ့ ႏွစ္အၾကိဳဒီလိုေဆာင္းပါးေတြကိုဖတ္ရွုရင္းႏွီးၾကသူေတြအေနနဲ့ ႏွစ္စဥ္လုပ္ေနက် benefit renewal/enrollment ေတြမွာအမွားအယြင္းရွိႏိုင္မယ္လို့မထင္ပါဘူး။
ေယ်ဘူယ်အေနအထားကိုတင္ၿပရမယ္ဆိုရင္ အလုပ္ေတြကပံ့ပိုးတဲ့ benefit plans ေတြမွာအေၿပာင္းအလဲ သိပ္ရွိတာမေတြ့ရဘူးဆိုတဲ့သတင္းေကာင္းပါးပါရေစ။ အေၿပာင္းလဲအမ်ားဆံုးေတြ့ရတဲ့ေနရာကေတာ့ ACA (Affordable Care Plans) လို့လဲေခၚ Obamacare လို့လဲလူသိမ်ားတဲ့ ေစ်းကြက္တင္က်န္းမာေရးအာမခံ (exchange market health plans)ေတြမွာသိသာတဲ့ေၿပာင္းလဲမွုမ်ားစြာတို့ကိုေတြ့ရပါတယ္။ သမၼတေဟာင္း Obama ရဲ့အေၿမာ္အၿမင္ၾကီးမားတဲ့အစီအမံမ်ားအရေပၚထြက္လာတဲ့ ACA ဟာတကယ္ေတာ့ စင္းလံုးေခ်ာ အေကာင္းတကအေကာင္းဆံုးၾကီးအၿဖစ္ေပၚထြက္လာတာမဟုတ္ပါဘူး။ မ်ားစြာေသာအတိုက္အခံမ်ား၊ အထစ္ အေငါ့မ်ားၾကားကလူးလြန့္ေပၚထြက္လာရေပမဲ့ သန္းေပါင္းမ်ားစြာေသာ က်န္းမာေရးအာမခံမဲ့ၾကသူေတြ လက္ထဲကိုအေရာက္ထဲ့ေပးႏိုင္ခဲ့တဲ့အတြက္၊ လူထုနဲ့တကြ ေစ်းကြက္၀င္က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွုေပးတဲ့ ေဆးဘက္ဆိုင္ရာအဖြဲ့အစည္းအေတာ္မ်ားမ်ား (healthcare providers) ေတြကခ်ီးက်ဴးၿခင္းခံရတာကေတာ့ မလြဲမေသြပါဘဲလို့ Kaiser Foundation ရဲ့ယမန္ႏွစ္ဆန္းစစ္ခ်က္ကဆိုထားပါတယ္။
အာမခံ (insurance) ဆိုတဲ့ေ၀ါဟာရဟာ သာမာန္လူတန္းစားအမ်ားစု (အထူးသၿဖင့္ အေမရိကေရာက္အေၿခခ် ေနထိုင္ၾကသူၿမန္မာမိသားစု၀င္မ်ား) အတြက္ရင္းႏွီးက်ြမ္း၀င္ၿခင္းအလ်င္းမရွိတဲ့ေ၀ါဟာရပါ။ Insurance ရဲ့အဓိပြါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္ကိုၾကည့္မယ္ဆိုရင္ လူသားတို့ဘ၀သက္တမ္းတေလ်ွာက္မေၿမွာ္မွန္းႏိုင္တဲ့အေၿခအေန ၿဖစ္ရပ္ေတြေၾကာင့္ ကုန္က်ခံရမဲ့စရိတ္စကေတြကမိမိတို့ပိုင္ဆိုင္မွုအေၿခကိုပ်က္ယြင္းေစၿခင္းမွကာကြယ္မဲ့အရံ အတားတခုလို့ဆိုထားပါတယ္။ ခရစ္ေတာ္မေပၚမွီကပင္လယ္ရပ္ၿခားကုန္ကူးၾကသူအာရပ္နဲ့တရုတ္ကုန္သည္မ်ားရဲ့ (အရပ္အေခၚ) ”ဘဲစား ဘဲေခ်” ကုန္စည္ဖလွယ္မွုအစီအစဥ္မ်ားဟာ အဦးဆံုးေတြ့ရတယ္လို့ဆိုေပမဲ့၊ စနစ္က်တဲ့ အာမခံ insurance စနစ္ကို (၁၇)ရာစုေနာက္ပိုင္းၿဖစ္ပြားခဲ့တဲ့ လန္ဒန္ၿမိဳ့မီးၾကီးေလာင္က်ြမ္းမွုေၾကာင့္ၿမိဳ့လံုးက်ြတ္နီးပါး ဆံုးရွံုးမွု ေၾကာင့္ ဥေရာပတခြင္စီးပြားေရးခ်ြတ္ၿခံဳက်ၿခင္းမွရရွိခဲ့တဲ့သခၤန္းစာေပၚမွာမူတည္ထြက္ေပၚလာတဲ့ အာမခံပရီ မီယံအကာအကြယ္လႊမ္းၿခံဳမွုစနစ္ပါဘဲ။ အဲ့ဒီကုမၸဏီၾကီးကို Lloyd’s of London လို့ေခၚၿပီး သာမာန္ လဘက္ရည္ဆိုင္မွာအေရာင္းအ၀ယ္စခဲ့တာမို့ Lloyd’s ဟာ ဒီကေန့ေခတ္စားလူသံုးမ်ားၿပီး၊ လူ့ေလာကရဲ့မရွိ မၿဖစ္တဲ့အစိတ္အပိုင္းၾကီး ရဲ့ဖခင္ၾကီး (founder of all insurance system) လို့ဆိုႏိုင္ပါတယ္။ “မရွိမၿဖစ္”လို့စာေရးသူကဆိုရၿခင္းဟာအေၾကာင္းရွိပါတယ္။ တေန့တၿခားတရိပ္ရိပ္တက္လာတဲ့စရိတ္စကေတြ ဟာ လူသားေတြရဲ့ေန့တဓူ၀ဘ၀ကိုသိသိသာသာၾကီးၿခိမ္းေၿခာက္ေနတာလူတိုင္းအသိၿဖစ္ပါတယ္။ ဒီၿခိမ္း ေၿခာက္မွုၾကီးကိုအရံအတားၿပဳႏိုင္ေသာေငြေရးေၾကးေရးဆိုင္ရာအစီအမံဟာ ေငြေၾကးဓနကိုၾကိုတင္စုေဆာင္း ၿခင္း၊ ေၿခြတာသံုးစြဲၿခင္းလို့ အၾကံၿပဳရမဲ့ေခတ္ဟာ ကုန္ၿခငး္မကကုန္ခဲ့ပါၿပီ။ ဒီၿခိမ္းေၿခာက္မွုၾကီး (risk) ေတြကို ၿဖစ္ေပၚခဲ့ ရင္ၿပန္လည္တုန့္ၿပန္ကာကြယ္ေပးႏိုင္မဲ့ေလာက္ေသာလႊမ္းၿခံဳမွု (comprehensive coverage)  အတြက္လစဥ္တန္သည္မိမိ၀င္ေငြထဲမွခ်ိဳသာေသာႏွဳန္းထားမ်ား (သို့မဟုတ္) မိမိတတ္ႏိုင္ေလာက္ေသာႏွဳန္း ထားမ်ား (affordable/portable) ထဲ့၀င္ေပးသြင္းၿခင္းနည္းနဲ့ကာကြယ္ၾကရပါတယ္။ အဲ့ဒီေပးသြင္းရတဲ့ တန္ဘိုး ေငြေၾကး ကိုပရီမီယံ (premium) လို့ေခၚပါတယ္။ အဲ့ဒီပံုမွန္မပ်က္မကြက္ေပးသြင္းေနရတဲ့တာ၀န္ကိုေက်ပြန္စြာ ထမ္းေဆာင္ၿခင္းေၾကာင့္ရလာတဲ့လႊမ္းၿခံဳကာကြယ္ရွိမွုအခြင့္အလမ္းကို (earning the coverage) လို့ေခၚ ပါတယ္။ ေပးသြင္းရတဲ့ကုမၸဏီအဖြဲ့အစည္းကို insurance carrier/insurer လို့ေခၚၿပီး၊ လိုအပ္တဲ့ လုပ္ငန္း ေဆာင္တာမ်ားကိုေဆာင္ရြက္ေပးရတဲ့ အဖြဲ့အစည္းကို provider လို့ေခၚပါတယ္။ ေပးသြင္းရတဲ့ပရီမီယံေပၚ အေၿခၿပဳၿပီး insurer က လက္ခံရရွိသူ ပုဂၢိဳလ္(သို့မဟုတ္)မိသားစု (သို့မဟုတ္)အစုအဖြဲ့ (subscriber/insured) ကို လႊမ္းၿခံဳကာကြယ္မွုအတိုင္းအတာကိုတိက်စြာေဖၚၿပေပးတဲ့ Coverage policy jacket/declaration/ summary of coverage/policy ကိုထုတ္ေပးဘို့တာ၀န္ရွိပါတယ္။ အဲ့ဒီ declaration ကိုရရွိသူဟာ Policy holder ၿဖစ္သြားတာမို့ သူဟာမိမိ(သို့မဟုတ္)သက္ဆိုင္အၾကံဳး၀င္သူအားလံုးကို တာ၀န္ခံရသူတစ္ဦးၿဖစ္သလို၊ မိမိပံုမွန္ေပးသြင္းရမဲ့ပရီမီယံေၾကးအပါအ၀င္၊ policy ကသတ္မွတ္ၿပဌာန္းထားတဲ့မိမိခံ၀န္ခ်က္မ်ားကို တေသြ မတိမ္းလိုက္နာၿခင္းနည္းနဲ့ မိမိအေပၚက်ေရာက္လာမဲ့မေတာ္တဆအပါအ၀င္သက္ေရာက္မွုအားလံုးကို အကာအကြယ္ရယူၾကရပါတယ္။ အဲ့ဒီ insurance policy မ်ားကိုထုတ္ေဖၚေပးသူမ်ားကို underwriter လို့ ေခၚၿပီး၊ ၿဖစ္ေပၚလာတဲ့ကိစၥမ်ား ၿဖစ္တဲ့ နာမက်န္းမွု၊ ထိခိုက္ဒါဏ္ရာရမွုမ်ားအပါအ၀င္၊ ပစၥည္းဆံုးရွံဳးမွဳမ်ား (loss) ကို စစ္ေဆးတြက္ခ်က္ၿပီး သက္ဆိုင္သူအားလံုအတြက္ေပးေလ်ာ္ၿခင္းကိစၥအ၀၀ကို ေဆာင္ရြက္ၾကရသူ ေတြကို claims adjuster လို့ေခၚပါတယ္။ အာမခံစနစ္ၾကီးတခုလံုးရဲ့ က႑အလိုက္ေဆာင္ရြက္မွုေတြရွိၾကေပမဲ့၊ စာဖတ္သူေတြၿဖစ္ရဲ့ စားသံုးသူ (consumer) (သို့မဟုတ္) အာမခံ၀ယ္ယူထားသူ (insured) ေတြရဲ့အပိုင္းရဲ့လို လားခ်က္(သို့မဟုတ္)လိုက္နာရမယ့္အခ်က္ေတြ ကိုေလ့လာၾကည့္ၾကရေအာင္။
က်န္းမာေရးအာမခံ (health insurance plans)
အေမရိကအတြင္းေနထိုင္ၾကသူအေတာ္မ်ားမ်ားသိၿပီးတဲ့အတိုင္း၊ က်န္းမာေရးအာမခံစနစ္ဟာ၊ ခ်ြင္းခ်က္ အနည္းငယ္ကအပ၊ လူတိုင္းမရွိမေနရ အာမခံဆိုတာဥပေဒအၿဖစ္ဆက္လက္အသက္၀င္ဆဲပါ။ လက္ရွိအာ ဏာရပါတီက ဒီအခ်က္ကိုဖ်က္သိမ္းဘို့နည္းမ်ိဳးစံုနဲ့ၾကိဳးစားေနေပမဲ့၊ စားသံုးသူ insureds ေတြေလာကမွာေရာ၊ Insurance carriers ေလာကမွာ “ပ်ိဳတိုင္းၾကိဳက္တဲံႏွင္းဆီခိုင္”ၿဖစ္ေနၿပီမို့၊ လြယ္လြယ္နဲ့ဖ်က္သိမ္းႏိုင္ဘြယ္ မရွိေသးပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ သမၼတရဲ့ ဥပေဒကဲ့သို့အာဏာသက္၀င္တဲ့ executive order ေသာ္၎၊ tax အခြန္ စနစ္ၿပဳၿပင္ေၿပာင္းလဲေရးကေန၊ ေၿပာင္းလဲေကာင္းေၿပာင္းလဲႏိုင္ပါေသးတယ္။ ဒါေပမဲ့ အခြန္ဌာနၾကီး Internal Revenue Services ကလုပ္ သားအား (၅၀)အထက္ရွိၾကတဲ့လုပ္ငန္းရွင္တိုင္း၊ မိမိ၀န္ထမ္းမ်ားကို က်န္းမာေရး အာမခံအစီအစဥ္မ်ားေဆာင္ ရြက္ေပးဘို့နဲ့ေဆာင္ရြက္ရန္ပ်က္ကြက္တဲ့လုပ္ငန္းရွင္မ်ားကိုဒါဏ္ရိုက္တဲ့ဥပေဒ ၿပဌာန္းခ်က္ကိုလာမဲ့(၂၀၁၈)ကစၿပီးအာဏာကုန္သံုးဘို့ညႊန္ၾကားထားပါတယ္။ ဥပေဒမ်ားအားလံုးရဲ့ ေငြေရး ေၾကးေရးပိုင္းနဲ့အမ်ားၿပည္သူအက်ိဳး သက္ေရာက္မွုကိုအၿမဲေစာင့္ၾကည့္သုေတသနၿပဳထုတ္ၿပန္ေနၿပီး၊ ပါတီ ႏိုင္ငံေရးလံုး၀ကင္းစင္တယ္လို့သတ္မွတ္ ၿခင္းခံရတဲ့ Congressional Budget Office (CBO) က လက္ရွိအာ ဏာရအစိုးရနဲ့ပါတီရဲ့ေဆာင္ရြက္ ရန္က်ိဳး ပမ္းမွုမ်ားဟာ၊ (၄)သန္ထက္မနည္းတဲ့လက္ရွိက်န္းမာေရးအာမခံရွိၾက သူေတြလက္လြတ္ဆံုးရွံဳးမယ့္အၿပင္၊ လာမဲ့(၁၀)ႏွစ္တာအတြင္း (၁၃)သန္းထက္မနည္းေသာခံစားခြင့္ရွိၾကသူ ေတြ အာမခံမဲ့ၿဖစ္မယ္လို့တြက္ခ်က္ သတင္းထုတ္ၿပန္ထားပါတယ္။ အဲ့ဒီအၿပင္ လက္ရွိက်မ္းမာေရးအာမခံ ကုမၸဏီၾကီးမ်ား (insurers) နဲ့ providers ေဆးရံု/ဆရာ၀န္မ်ားက သူတို့ေစ်းကြက္ပ်က္မွာကိုစိုးရိမ္စိတ္မ်ားလာ တဲ့အတြက္၊ အၿပင္းအထန္ကန့္ကြက္ ေၾကာင္းသတင္းေတြထြက္လာေနပါတယ္။ လူထုဘက္ကရပ္တည္တဲ့လူမွု အဖြဲ့အစည္းမ်ားကလည္းဆန့္က်င္လွံဳ့ ေဆာ္မွုမ်ားေတြ့လာရပါတယ္။ အဲ့ဒီအတြက္ေၾကာင့္ ACA ေခၚ Obamacare အရေစ်းကြက္မွာရွိေနတဲ့ plans ေတြကိုအေၿပးအလႊား၀ယ္ယူသူဦးေရဟာ ယမန္ႏွစ္ထက္ (၂၃%) တိုးတက္ေၾကာင္း Kaiser Foundation က သတင္းထုတ္ ၿပန္ပါတယ္။
(က) ဆိုခဲ့တဲ့အတိုင္း မိမိတို့လုပ္ငန္းရွင္မ်ားထံမွတဆင့္လစဥ္ပရီမီယံေၾကးေပးသြင္း၀ယ္ယူၾကသူနဲ့မိသားစု ေတြဟာ၊ ယမန္ႏွစ္ကေတြလိုဘဲ စိတ္ခ်မ္းသာကိုယ္ခ်မ္းသာစိုးရိမ္စိတ္ကင္းစြာနဲ့ဆက္လက္ ၀ယ္ယူလို့ရၾက ပါတယ္။ အထူးသတိေပးခ်င္တာကေတာ့၊ မိမိတို့မိသားစု၀င္ (ဇနီးနဲ့သားသမီးမ်ား)ကို မိမိတို့၀ယ္ယူတဲ့Plan မွာအၾကံဳး၀င္ခြင့္မရွိသည့္တိုင္ေအာင္ မိသားစု၀င္အၿဖစ္ဆက္လက္ရွိေနေစဘို့လိုပါတယ္။
(ခ) HMO လို့ေခၚတဲ့ health maintenance organization ေတြဟာ မိမိတို့ကုသခံစားခြင့္တန္း၀င္ standardလႊမ္းၿခံဳမွုကိုေပးႏိုင္တာမို့အေကာင္းဆံုးပါဘဲ။ PPO လို့ေခၚတဲ့ Preferred Provider Organization ကမိမိplan ရဲ့ၿပင္ပမွာရွိတဲ့ကိုယ္ၾကိဳက္ရာဆရာ၀န္/ေဆးရံုေတြမွာၿပသကုသခြင့္ကပိုေကာင္းသလိုပိုမိုေစ်းၾကီး တယ္ ဆိုေပမဲ့ကန့္သတ္ခ်က္ေတြအၿမဲရွိတယ္ဆိုတာသတိၿပဳပါ။ ဆိုလိုတာက PPOလက္၀ယ္ရွိတယ္ဆိုၿပီးကိုယ္ ကိုယ္ကိုအထင္ၾကီးလက္မေထာင္ၾကြား၀ါၾကသူေတြအတြက္ၾကိဳတင္သတိေပးလိုပါတယ္။
(ဂ) PPO ရဲ့ပရီမီယံေစ်းဟာေခါင္ခိုက္ေအာင္ၾကီးလြန္းတာမို့ ၿပီးခဲ့တဲ့၂-၃ႏွစ္ေလာက္ကစၿပီး၊ plans ေတြမွာ high နဲ့ low deductibles ဆိုၿပီး၊ ကုသေစာင့္ေရွာက္မွု (services) တိုင္းအတြက္မိမိတို့အိပ္မွေပးသြင္းရမဲ့ (out-of-pocket) ကိုသတ္မွတ္ၾကပါတယ္။ ဆိုလိုတာက မိမိလက္၀ယ္ရွိတဲ့ plan က deductible သတ္မွတ္ခ်က္ က $၃၀၀၀ ဆိုရင္ အဲ့ဒီသတ္မွတ္ပမာဏအထိကိုမိမိကေပးသြင္းရမဲ့သေဘာၿဖစ္ပါတယ္။ ၿပီးမွ plan မွကုန္က်ခံပါ လိမ့္မယ္။
(ဃ) တႏွစ္ထက္တႏွစ္ၿမင့္မားလာတဲ့ ပရီမီယံေၾကးေတြကိုအခုအခံေၿဖေလွ်ာ့ေပးႏိုင္တဲ့ အခြန္ကင္းလြတ္ခြင့္ ရတဲ့စုေဆာင္းေငြအသံုးစရိတ္ေတြေပၚေပါက္လာပါတယ္။ တခုကေတာ့ healthcare saving account (HSA) လို့ေခၚၿပီး ကိုယ္ပိုင္စုေဆာင္းေငြစာရင္းအၿဖစ္အသံုးၿပဳႏိုင္ပါတယ္။ ေနာက္တခုကေတာ့ health reimbursement account (HRA) လို့ေခၚၿပီး အလုပ္ရွင္ကသာထဲ၀င္ေပးတာၿဖစ္ၿပီး၊ ေနာက္တခုကေတာ့ Flexible Spending account (FSA) ၿဖစ္ၿပီး ကိုယ္ကထဲ့၀င္ရၿပီးကိုယ့္အလုပ္ရွင္ရဲ့ကန့္သတ္မွုေအာက္ကေန သံုးရပါ တယ္။ ကြာၿခားမွုအနည္းငယ္စီရွိပါတယ္။
- HSA ကိုမိမိတစ္ဦးတည္း(အလုပ္ရွင္မွလည္းထည့္၀င္ႏိုင္)စိတ္ၾကိဳက္လိုအပ္သလိုထဲ့၀င္စုေဆာင္း ႏိုင္ၿပီး၊ ေနာက္ႏွစ္အတြင္းဆက္လက္ သယ္ေဆာင္ခြင့္ရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ High deductible health plan ရွိသူေတြသာထားခြင့္ရွိၿပီး၊ အခြန္ စည္းၾကပ္ရာတြင္တင္ၿပၾကရပါတယ္။ သတ္မွတ္ထားတဲ့ကုသ ေရးဆိုင္ရာကုန္က်စရိတ္မ်ားတြင္သာသံုးႏိုင္ပါတယ္။
-  HRA ကိုေတာ့အလုပ္ရွင္ကသာေငြေၾကးထည့္သြင္းေပးၿပီး၊ အလုပ္ရွင္ကသာပိုင္ဆိုင္တဲ့ေငြသား ေခါင္းစဥ္ၿဖစ္ပါတယ္။
- FSA ကေတာ့မိမိနဲ့အလုပ္ရွင္(၂)ဦးစလံုးကထဲ့၀င္စုေဆာင္းခြင့္ရွိေပမဲ့၊ ေနာက္ႏွစ္ကိုသယ္ယူသံုးစြဲခြင့္ မရွိတာမို့၊ မိမိထဲ့၀င္ေငြကို plan ကာလအတြင္းကုန္ေအာင္သံုးၾကရပါတယ္။ မည္သည့္ health plan မ်ိဳးမဆိုထားရွိသံဳစြဲခြင့္ရွိၾကပါတယ္။ သတ္မွတ္ထားတဲ့ကုသေရးဆိုင္ရာကုန္က်စရိတ္မ်ားကန့္သတ္ၿခင္း မရွိဘဲမည္သည့္ကုသမွုမ်ိဳးအၿပင္၊ အလွအပၿပဳၿပင္ၿခင္းကဲ့သို့ေသာ cosmetic and laser surgery မ်ား၊ ကေလးေစာင့္ေရွာက္မွုကဲ့သို့ကိစၥမ်ိဳးေတြမွသံုးႏိုင္ပါတယ္။
ယာဥ္ထိခိုက္/ဒါဏ္ရာရမွုအာမခံ (auto insurance)
(က) ကိုယ္ပိုင္ကား (owned vehicle) လား၊ လစဥ္ငွားရမ္းေငြေပးသြင္းေသာကား (lease vehicle) လား?
လစဥ္ငွားရမ္းေငြေပးသြင္းေသာကား နဲ့ ကိုယ္ပိုင္ကားၿဖစ္ေပမဲ့ ဘဏ္မွေခ်းေငြ (loan or loss payee)ရွိသူတိုင္း၊ အလံုးစံုလႊမ္းၿခံဳအာမခံ (comprehensive coverage) နဲ့ ထိခိုက္ပ်က္စီးမွုလႊမ္းၿခံဳအာမခံ (collision coverage) မ၀ယ္မေနရ၀ယ္ရပါမယ္။ အဲ့ဒီcoverage ကို deductible လို့လဲေခၚဆိုင္ႏိုင္ၿပီး၊ ယာဥ္တိုက္မွုအၿပစ္ရွိမရွိေပၚ မူတည္ၿပီးအာမခံကုမၸဏီက ေလ်ာ္ေၾကးေပးသင့္မေပးသင့္ဆံုးၿဖတ္ပါမယ္။ ဒါမွမဟုတ္လို့ေငြအေၾကေပး၀ယ္ ထားတဲ့ကားဆိုရင္ေတာ့၊ ယာဥ္ပ်က္ဆီးမွု/အခိုးခံရမွုၿဖစ္ရင္ေနာက္ထပ္ကားတစီးအစားထိုး ႏိုင္ေလာက္တဲ့ေငြ ကိုယ့္မွာအဆင္သင့္ရွိတယ္လို့ယံုၾကည္ရင္ေတာ့၊ comprehensive and collision coverage ကို၀ယ္စရာ မလိုဘူးလို့ဆိုႏိုင္ပါတယ္။ ကိုယ့္ရဲ့ကားက (၁၀)ႏွစ္ထက္မကအိုေနၿပီဆိုရင္လည္း ၀ယ္စရာမလိုေလာက္ ပါဘူး။
(ခ) အေမရိကၿပည္နယ္(၅၀)လံုးလိုလို က ယာဥ္ေမာင္းႏွင္သူအားလံုးတိုင္း တပါးသူအားေလ်ာ္ေၾကးေပးရ တဲ့ (liability coverage) မရွိမၿဖစ္ရွိဘို့လိုတယ္လို့ ဥပေဒကပညတ္ထားပါတယ္။ ဒီလႊမ္းၿခံဳအာမခံမွုဟာ လူႏွင့္ယဥ္ထိခိုက္မွု(၂)ခုစလံုးနဲ့ဆိုင္သလို၊ တဖက္ယာဥ္ေမာင္းဟာ ေလ်ာ့နည္းတဲ့ (သို့မဟုတ္)အာမခံ လက္၀ယ္မရွိတဲ့သူၿဖစ္ခဲ့ရင္မိမိကိုယ္ကိုလႊမ္းၿခံဳကာကြယ္မွုေပးတဲ့ (under-insured or uninsured motorist coverage) ကို၀ယ္ထားဘို့လိုပါတယ္။ ဒီ coverage ဟာ၀ယ္ယူသူရဲ့ဆႏၵေပၚမွာမူတည္ခြင့္ၿပဳတယ္လို့ဆို ေပမဲ့လည္း၊ မရွိမၿဖစ္၀ယ္ယူထားသင့္ေၾကာင္း အသိေပးပါရေစ။
ၿမန္မာမ်ားအေနမ်ားတဲ့ၿပည္နယ္အခ်ိဳ့ရဲ့ အနည္းဆံုမရွိမၿဖစ္၀ယ္ယူရမဲ့ coverage levels ေတြကိုေဖၚၿပ လိုက္ပါတယ္။ ($ in bodily injury/property damage)
            - Arizona – ($30,000/10,000)
            - California – ($30,000/5,000)
            - District of Columbia – ($50,000/10,000)
- Florida – ($20,000/10,000)
- Indiana – ($50,000/10,000)
- Nevada – ($30,000/10,000)
- New York – ($50,000/10,000)
- Texas – ($60,000/25,000)
(ဂ) မိမိကားစီးနင္းရာမွာလိုက္ပါတဲ့ခရီးသည္မွာ က်န္းမာေရးအာမခံ(health insurance) မရွိခဲ့ရင္ေသာ္၎၊ သူတပါးထိခိုက္မွူကိုကာကြယ္တဲ့ (liability – bodily injury) နည္းခဲ့ရင္ေသာ္၎၊ ေဆးကုသမွုမွာအာမခံ လႊမ္းၿခံဳမွု (medical payment or injury protection) ၀ယ္ထားဘို့လိုလာပါတယ္။ ထိုနည္းတူဘဲ ခရီးသြား ဟန္လြဲမိမိရဲ့ ယာဥ္ထိခိုက္လို့ေမာင္းႏွင္ၿခင္းမၿပဳႏိုင္ခဲ့ရင္ သာမာန္ၿပင္ဆင္ၿခင္းၿပဳဘို့လိုတဲ့ Road-side Assistance နဲ့ အစား ထိုးယာဥ္ယာယီငွားရမ္းႏိုင္တဲ့ Rental car coverage တို့ဟာမ၀ယ္မေနရေတြမဟုတ္ေပ မဲ့၊ တကယ္မရွိမၿဖစ္ ၿဖစ္လာခ်ိန္မွာေကာင္းစြာအေထာက္အကူၿပဳႏိုင္ပါတယ္။
Life insurance ေခၚအသက္အာမခံ
ၿမန္မာေတြၾကားဘူးနား၀ရွိေပမဲ့ စမ္းတ၀ါး၀ါးၿဖစ္ေနေသးတဲ့ ဒီအာမခံစနစ္တခုလို့ဆိုပါရေစ။ ဒီေနရာမွာ Termed life insurance လို့ေခၚတဲ့အသက္ကန့္သတ္ခ်က္ကာလတခုအထိသာအကာအကြယ္လႊမ္းၿခံဳမွုေပးတဲ့ စနစ္နဲ့ Permanent life insurance လို့ေခၚတဲ့အသက္အကန့္အသတ္မရွိထဲ့၀င္ေၾကးပံုမွန္ေပးေနသေရြ့ ဆက္လက္လႊမ္းၿခံဳမွုေပးတဲ့စနစ္ရွိပါတယ္။ ၀ယ္သင့္သလားမ၀ယ္သင့္သလားဆိုတဲ့အခ်က္က ေမးစရာ အေကာင္းဆံုးကိစၥပါ။ အသက္အာမခံလို့ေခၚတဲ့အတြက္၊ လႊမ္းၿခံဳမွုကာလအတြင္းမိမိေသဆံုးမွုေၾကာင့္ (died during coverage)အတြင္းက်န္ရစ္သူမိသားစု ခံစားခြင့္အၿဖစ္သတ္မွတ္ထားၿခင္းခံရသူ (beneficiary or designated beneficiary)တို့အတြက္ ေငြေရးေၾကးေရး၀န္ပိမသြားေစရေစဘို့ရည္ရြယ္ထားတာပါ။ ဒီေနရာမွာ လူတိုင္းကေၾကာက္ရတဲ့အေၾကြးစရိတ္ကေတာ့ အိမ္ဘိုးကားဘိုး ပညာေရးအဖိုးအခေတြဘဲၿဖစ္ပါတယ္။
လူတိုင္းသိထားသင့္တဲ့ကိစၥကေတာ့ မိမိကို္ယ္တိုင္မွာေဖၚၿပထားတဲ့ၾကီးမားလြန္းတဲ့အေၾကြးေတြေပးဆပ္ဘို့ သီးသန့္စုေဆာင္းေငြရွိတဲ့တိုင္ေအာင္ Termed life insurance ေလာက္ေတာ့အနည္းဆံုးထားသင့္တယ္ ဆိုတဲ့အခ်က္ပါ။ ဒီလိုအာမခံကို၀ယ္ဘို့စတင္စဥ္းစားသင့္တဲ့အရြယ္ကေတာ့ အိမ္၀ယ္ၿပီဆိုတာနဲ့စပါတယ္။ ပညာရွင္ဆို့အဆိုအရ၀ယ္ယူသင့္တဲ့လႊမ္းၿခံဳမွုေငြသားပမာဏကိုတြက္ခ်က္ရာမွာေအာက္ပါအခ်က္မ်ားကိုထဲ့ သြင္းစဥ္းစားရပါမယ္။
-       အိမ္ဘိုးလစဥ္ေပးသြင္းရေငြ (mortgage balance)
-       ကားဘိုးေပးသြင္းရမည့္ေငြ (lender/loan balance)
-       မိမိသားသမီးမ်ား၏တကၠသိုလ္ပညာေရးစရိတ္အတြက္ မိဘမွေပးရန္တာ၀န္ယူရသည့္ေငြ (student loan parents responsibility)
-       အနည္းဆံုး(၆)လတာအေရးေပၚသီးသန့္ထားေသာရံပံုေငြ
-       အၿခားအေၾကြးၾကီးမ်ား (အထူးသၿဖင့္ credit card/loan amount)
အထက္ေဖၚၿပပါ အာမခံစနစ္မ်ားအၿပင္ အိမ္အာမခံ (homeowner/condomenium insurance for homeowners and renters)၊ အိမ္တြင္းပစၥည္းကာကြယ္မွုအာမခံ(wall-in insurance) နာတာရွည္ မက်န္းမာမွုအာမခံ (long term disability insurance)၊ မီး/ငလ်င္ေဘးအာမခံ (fire and dwelling/earthquake)၊ အိမ္တြင္းရွိေရပိုက္၊ေလေအး/ပူေပးစက္၊လ်ွပ္စစ္စသည္တို့ပ်က္ယြင္းပါကၿပဳၿပင္ ေပးေသာ Home protection warranty ကဲ့သို့ေသာ အာမခံစနစ္မ်ားဟာ ေလ့လာၿပီးရွိထားသင့္တဲ့ အာမခံ မ်ားလို့ဆိုပါရေစ။ အာမခံစနစ္နဲ့ပါတ္သက္ၿပီး ေမးခြန္းမ်ားရွိခဲ့ရင္လည္းဒီ ၿမန္မာဂဇက္မွာေၾကာ္ၿငာပါ၀င္ၾကသူ မ်ားဟာအစိုးရလိုင္စင္ရမ်ားၿဖစ္ၿပီး၊ စိတ္ခ်လက္ခ်ေမးၿမန္းေဆြးေႏြးႏိုင္တဲ့ ၿဖစ္ေၾကာင္းသတင္းေကာင္းပါး ပါရေစ။ ေနာက္တခ်က္က အာမခံဆိုၿပီး မိမိထဲ့၀င္စုေဆာင္းေငြပမာဏကိုသာတဆင့္ၿပန္ေတာင္းဆို ထုတ္ ေပးတယ္ဆိုရင္ အဲ့ဒီအစီအစဥ္ကို အာမခံလို့မေခၚႏိုင္ေၾကာင္းပါလို့ (If your recovery amount is up to the saved amount and needed to claim through reimbursement process, it is not an insurance)။                
(မွတ္ခ်က္။      ။ ရွုတ္ေထြးလွတဲ့ အာမခံစနစ္ေလာကမွာ က႑အလိုက္တာ၀န္ယူၾကရတဲ့ အာမခံထုတ္ေပးသူ၊ ေရာင္းသူပြဲစား၊ စီမံေရးဆြဲသူ၊ အာမခံကုမၸဏီခ်င္းကြာၿခားမွ၊ု ေၿပာင္းလဲေနေသာလုပ္ထံုးလုပ္နည္းေတြေၾကာင့္ ကြာၿခားမွုေတြရွိႏိုင္တယ္ဆိုတာကိုသတိခ်ပ္လိုပါတယ္။ ဒီေဆာင္းပါးရဲ့အႏွစ္သာရကေတာ့ ၿမန္မာစာဖတ္ပရိ သတ္ကို မၿဖစ္မေနေလ့လာသင့္တဲ့ ဘ၀ရဲ့အစိတ္အပိုင္းေတြပါဆိုတာကိုမီးေမာင္းထိုးၿပရင္းဆႏၵလို့ဆိုပါရေစ။)

Saturday, October 28, 2017

အဘယ္ေၾကာင့္ ၿမန္မာေတြၿပည္ပထြက္ေဆးကုခံေနၾကသနည္း

“ေနေကာင္းလား” ဟူေသာစကား ၿမန္မာ့လူမွုဆက္ဆံေရးနယ္ပယ္တြင္ ခ်စ္စဖြယ္ပဋိသႏၱာရ မိတ္၀တ္စကား အၿဖစ္လည္းေကာင္း၊ မိမိတို့ႏွင့္ခင္မင္းရင္းစြဲမရွိခဲ့သူတို့ကိုပင္ ကနဦးေတြ့ဆံုၾကရာတြင္ မိတ္ဆက္၀တ္စကား အၿဖစ္ လည္းေကာင္း အသံုးၿပဳခဲ့သည္မွာ ႏွစ္ပရိေစၦဒအေတာ္ၾကာၿပီၿဖစ္သည္။ စာေရးသူတို့ငယ္စဥ္က နံမည္ ၾကီး စာေရးဆရာၾကီးတစ္ဦး၏ေဖၚညႊန္းခ်က္အရဆိုလ်င္၊ လူမ်ိဳးတိုင္းတို့သည္ မိမိတို့၏မိတ္၀တ္ ကနဦး ႏွုတ္ဆက္စကားတို့က မိမိတို့လူမ်ိဳးတို့၏လိုလားေတာင့္တခ်က္ကို လွစ္ဟေဖၚၿပေနသည္ဟု အဆိုရွိခဲ့သည္ကို မွတ္သားမိ ပါသည္။ Good morning ဟူေသာ ေလာက၀တ္စကားကိုဦးစြာေၿပာေလ့ရွိေသာ အဂၤလန္/ဥေရာ ပေဒသသားတို့၏ မနက္ခင္းေလာကေနေရာင္ၿခည္ကိုလိုလားေတာင့္တခ်က္ကိုေဖၚက်ဴးေနသကဲ့သို့ပင္။
က်န္းမာေရးႏွင့္ပါတ္သက္လ်င္ လူသားတို့အစိုးမရေသာ ကိစၥအၿဖစ္ ဆင္းရဲခ်မ္းသာမေရြးတို့က ေကာင္းစြာ နားလည္ၾကသည္။ သို့အတြက္ေၾကာင့္လည္း “က်န္းမာေရးသည္လာဘ္ၾကီးတပါး” ဟုဆိုၾကသည္ မဟုတ္ ပါလား။ ကိုယ္တိုင္လည္းဆရာ၀န္ၿဖစ္၊ လူနာလည္းၿဖစ္ခဲ့ေသာဘ၀ေတြကိုၿဖတ္သန္းခဲ့ရသည္မို့၊ အနာေရာဂါ ဖိစီးလာပါက၊ သမား/သူနာၿပဳတို့ကိုၾကီးစြာေသာအားကိုးၿခင္းကားလူသားတို့၏ဓမၼတာတစ္ရပ္ပင္။ စာေရးသူ ဆရာ၀န္ ၀န္ထမ္းဘ၀အၿဖစ္ၿမန္မာႏိုင္ငံေဒသအခ်ိဳ့တြင္တာ၀န္ထမ္းေဆာင္စဥ္က၊ ေဒသခံမ်ားက ေၿပာေသာ လိုလားခ်က္ဆႏၵမ်ားကိုအထူးသတိၿပဳမိပါသည္။ “ဆရာတို့ကဘဲ အတတ္ႏိုင္ဆံုးနဲ့အေကာင္းဆံုးၿဖစ္ေအာင္ကု ေပးၾကပါ။ ၿမိဳ့ၾကီးၿပၾကီးေဆးရံုၾကီးမ်ားကိုေတာ့မလႊဲပါနဲ့” ဟူေသာရင္ထဲကအာသီသမ်ားကို ေပၚေပၚထင္ထင္ တင္ၿပၾကသည္ကိုၾကားေယာင္မိသည္။ ၿမိဳ့ၾကီၿပၾကီးဆိုသည့္အတိုင္း ေနထိုင္တည္းခိုေရးကအစ ေဆးရံု၀န္ထမ္း မ်ားႏွင့္ဆက္ဆံေၿပာဆိုရမည့္အၿပင္ မၿမင္ႏိုင္ေသာကုန္က်မွုမ်ားကိုထိတ္လန့္ၾကသည္။ “ေသခ်င္ေသေပ့ေစ၊ ကိုယ့္ၿမိဳ့ကိုယ့္ရြာ၊ ကိုယ္အိမ္မွာဘဲ အေသခံမယ္”ဟုဘူးခံၾကေသာေခတ္သည္ရွိခဲ့၊ ရွိဆဲပင္။
သို့ေသာ္ၿငားလည္း ၿမန္မာႏိုင္ငံသားတို့၏ လူေနမွုဘ၀တို့သည္၊ ၿပီးခဲ့ေသာဆယ္စုႏွစ္ခုေလာက္ကစတင္ၿပီး အေၿပာင္းလဲၾကီးေၿပာင္းလဲခဲ့သည္။ တံခါးဖြင့္စီးပြားေရး၀ါဒႏွင့္အတူ အိမ္နီးခ်င္းႏိုင္ငံမ်ားသာမက၊ အေမရိကႏွင့္ ဥေရာပသို့ ေၿခဆန့္ခဲ့ၾကသည္မွာ၊ ယေန့ဆိုလ်င္ ပ်ားပန္းခတ္ေနၿပီ။ ယခင္ႏွစ္မ်ားစြာက ႏိုင္ငံရပ္ၿခားအေၿခခ်ေန ထိုင္ၾကသူ ၿမန္မာမ်ားက ၿမန္မာၿပည္ကိုၿပန္၍ေဆြမ်ိဳးသားခ်င္းမိတ္ေဆြမ်ားကိုေတြ့သည့္ေခတ္မွာသည္၊ ၿပည္ တြင္းေနၿမန္မာတို့က ကမၻာကိုအတန္တန္ေၿခဆန့္ၾကေလၿပီ။ ႏိုင္ငံၿခားသို့သြားဖူး၊ ေရာက္ဖူးခ်င္းကား ထူးဆန္း ေသာအရာမဟုတ္ေတာ့၊ ၿမိဳ့ေရာေတာေနလူတန္းစားတို့အတြက္ထမင္းစားေရးေသာက္ပင္ၿဖစ္ေနေပၿပီ။ ၿပည္ပေရာက္ၿမန္မာတို့ယခုအခါအၿခားႏိုင္ငံမ်ားသို့ေၿခဆန့္ရန္ေၿခတံုခ်တံုၿဖစ္ေနၾကရခ်ိန္တြင္၊ ၿမန္မာၿပည္ သားမ်ားက၊ ၿပည္ပႏိုင္ငံမ်ားသို့ အေခါက္ေခါက္အခါခါသြားလာႏိုင္ၾကေသာေခတ္ကိုရင္သတ္ရွုေမာ ၿမင္ေန ၾကရေပၿပီ။
ဤသို့ဆိုလ်င္ ၿပည္တြင္းတြင္ေနၾကသူေတြၾကသူေတြ ယခုအခါၿပည္ပတြင္ေဆးစစ္ၿခင္း၊ ေဆးကုသၿခင္းမ်ားေရာ လုပ္ေနၾကၿပီလားဟုအေမးရွိခဲ့ေသာ္၊ “ခင္ဗ်ားနဲ့ေႏွာ္၊ ေခတ္ေနာက္က်န္လွေခ်လား” ဟုအေၿပာခံရမည္မွာ ေသၿခာသည္။ လြန္ခဲ့ေသာလမ္းစဥ္ပါတီေခတ္ၾကီးတြင္ “ၿပည္တြင္း၏အား၊ ၿပည္တြင္းမ်ာရွိသည္”ဟုေၾကြးေၾကာ္ ၾကသူလက္ဆုပ္စာ ႏိုင္ငံေခါင္းေဆာင္အၾကီးအကဲမ်ားသာၿပည္ပႏိုင္ငံၾကီးမ်ားတြင္ေဆးစစ္၊ ေဆးကုသၿခင္း တည္းဟူေသာေခတ္တစ္ခုရွိခဲ့ဘူးသည္။ ၿပည္သူအမ်ားက အစိုးရမွခ်ေပးေသာမရွိမဲ့ရွိမဲ့ေဆး၀ါးမ်ားၿဖင့္ၿပီးၿပည့္ စံုေသာ၊ ေဆးရံုမ်ားတြင္သာ၊ သက္ဆိုင္ရာဆရာ၀န္သူနာၿပဳတို့၏၊ တတ္က်ြမ္းမွုအေၿခအေနအရသာ၊ ေဆးကုသ ခြင့္ရွိခဲ့ သည္။ (၁၉၈၈)တပ္မေတာ္အစိုးရတက္လာခ်ိန္တြင္ၿပဌာန္းလိုက္ေသာတံခါးဖြင့္စီးပြားေရးမူ၀ါဒက ၿပည္ တြင္းေန ေၾကးေရတတ္မ်ားႏွင့္ နီးစပ္ရာေဆြမ်ိဳးသားခ်င္းမ်ားကိုၿပည္ပတြင္ေၿမစမ္းခရမ္းပ်ိဳး ေဆးကုသၿခင္း ေဆးစစ္ၿခင္း၊ ကိစၥအ၀၀၏အရသာထူးမ်ားကိုစတင္ခံစားခြင့္ရွိလာၾကသည္။ ယင္းမွတဆင့္ ေငြေၾကးၾကြယ္၀ခ်မ္း သာလာၾက သူေတြလည္း ထစ္ကနဲရွိ ဘန္ေကာက္/စကၤာပူေလာက္ကေတာ့အနည္းဆံုးသြားေရာက္ ေဆးကု သခံၾကသည္။ ယခုအခါတြင္မူ ဘန္ေကာက္၊ စကၤာပူ၊ အိႏၵိယစေသာႏိုင္ငံမ်ားတြင္သာမက၊ ဂ်ပန္၊ ဥေရာပ၊ အေမရိက ႏိုင္ငံ မ်ားသို့ (မိမိတို့တတ္ႏိုင္ရင္တတ္ႏိုင္သလို) ေဆး၀ါးကုသၿခင္း၊ ေဆးစစ္ၿခင္းကိစၥအေထြေထြ ကိုတာ၀န္ယူခ်ိတ္ ဆက္ေပးေသာ၊ ပြဲစားကုမၸဏီမ်ားအလ်ွိဳလ်ွိဳေပၚလာၿပီဟုသိရသည္။ ခ်မ္းသာၾကသူေတြကံ ေကာင္းၿပီး ကံေကာင္းရင္းဟုဆိုရမည္လား။ ယင္းေဆးရံုမ်ားသို့ ေလယာဥ္စင္းလံုးငွား၍သြားကုႏိုင္ေသာအဆင့္ အထိပင္ေရာက္ေနၾကၿပီဟုၾကားေသာအခါ ေမာင္မိုးညိဳတေယာက္ ကိုယ္နားကိုယ္မယံုႏိုင္ေအာင္ပင္ ၿဖစ္ရသည္။ တတ္ႏိုင္ၾကပါေပ့။
ထူးၿခားခ်က္ကား ဤသို့ၿပည္ပသို့ထြက္ေဆးကုေဆးစစ္ခံၾကသူေတြမွာ၊ အစိုးရထိပ္ဆံုးပိုင္းအရာရွိၾကီးမ်ား၊ ေငြေၾကးခ်မ္းသာၾကသူမ်ားသာမက၊ သာမာန္လူတန္းစားမ်ားပင္ေၿခလွမ္းေနၾကၿပီဟူေသာအခ်က္ပင္။ အဘယ္ေၾကာင့္နည္း။ စာေရးသူသက္တမ္းထက္၀က္မွ်ေဆးေလာကတြင္က်င္လည္ခဲ့သည္မို့၊ ၿမန္မာဆရာ၀န္ မ်ား၏ေဆးကုသမွုအရည္အေသြးကိုအေတာ္အထင္ၾကီးမိသည္။ ၿမန္မာၿပည္ေပါက္ဆရာ၀န္မ်ားေလာက္ လူနာႏွင့္ထိေတြ့မွု၊ အေတြ့အၾကံဳရွိမွုကို၊ အၿခားႏိုင္ငံၾကီးမ်ားရွိဆရာ၀န္မ်ားကမမွီသည္မွာေသၿခာသည္။ ေဆးရံုသာမ general practice မွာပါေန့တဓူ၀ရွိသည္မို့၊ အေတြ့အၾကံဳကေသးႏိုင္ဘြယ္မရွိသည္မွာထင္ရွားလွ သည္။ ၿပည္ပတြင္ေၿပာင္းေရႊ့အေၿခခ်ေသာ ၿမန္မာသမားေတာ္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ၾကီးတစ္ဦး၏ ေဖါက္သည္ခ်မွုကို သြားသတိရသည္။ သူတာ၀န္က်ေသာေမြးကင္းစကေလးခြဲစိတ္ေဆာင္ရွိ ပါေမာကၡသမားေတာ္ၾကီးက၊ သူ့ထက္ အဆင့္မ်ားစြာနိမ့္ေသာတာ၀န္ထမ္းေဆာင္ေနရေသာအဆိုပါၿမန္မာဆရာ၀န္၏ ရင္ခ်င္းဆက္ခြဲစိတ္ကုသေအာင္ ၿမင္မွုကို၊ မယံုတ၀က္၊ ယံုတ၀က္ႏွင့္ရင္သပ္ရွုေမာနားေထာင္သည္ဟူသတတ္။ အဆိုပါ ပါေမာကၡၾကီးဆိုလ်င္ ယင္းခြဲစိတ္မွုမ်ိဳးကို ကိုယ္တိုင္လုပ္ဘို့ေ၀းေရာ၊ ၿမင္ေတာင္မၿမင္ဘူးဟုဆိုသည္။ အဆိုပါၿမန္မာဆရာ၀န္ၾကီး၏ မိမိထက္ experience နဲသူပါေမာကၡလက္ေအာက္တြင္ေခါင္းငံု့ခံၿပီး၊ လုပ္ခဲ့ရေသာ ရင္နင့္ဘြယ္ဘ၀စၿမံဳၿပန္ခဲ့ သည္ကို ၿပန္ေၿပာင္းသတိရမိသည္။
သို့ဆိုလ်င္အဘယ္ေၾကာင့္ ၿမန္မာေတြ မိမိတို့ႏိုင္ငံဆရာ၀န္မ်ား၏လုပ္သက္အေတြ့အၾကံဳၾကိးမားမွုကို မ်က္ ကြယ္ၿပဳၿပီး ၿပည္ပႏိုင္ငံမ်ားသို့ေၿခဆန့္ၿပီး ေဆးကုသမွုကိုလုပ္လာၾကၿပီနည္း။ ၿဖစ္ႏိုင္သည္မွာ လူတို့၏သဘာ ၀ အတိုင္း ကိုယ့္အိမ္ကၾကက္ကိုကိုယ္မစားလိုေသာ သေဘာကိုယိုးစြပ္ရမည္လား။ ၿပီးခဲ့ေသာကာလအပိုင္း အၿခားမ်ားအတြင္းက၊ ေဒၚေအာင္ဆန္းစုၾကည္အပါအ၀င္ ေခါင္းေဆာင္အခ်ိဳ့တို့ ၿပည္တြင္းေဆးရံုမ်ားတြင္သာ ေဆး၀ါးကုသမွုခံယူေသာသတင္းမ်ားၾကားရသည္။ မိမိၿပည္တြင္းကေဆးရံု၊ ဆရာ၀န္မ်ားကိုအားကိုးေစလိုေသာ အာသီသကိုၿပလိုရင္းေၾကာင့္ဟုယူဆရသည္။ ထစ္ကနဲရွိၿပည္ပထြက္ေဆးကုခံလိုၾကသူေတြကို၊ ႏိုင္ငံအၾကီး အကဲတို့က ဘရိတ္အုတ္ခ်င္ပံုရသည္။ သို့ေသာ္လည္းသြားေရာက္ၾကသူေတြထဲဆရာ၀န္မ်ားပင္ပါယံုမက၊ ၿပည္ပ ေဆး၀ါးကုသမွုကိုသာအားကိုးယံုၾကည္လာေသာဦးေရကား ဒီေရအလား တေန့တၿခားတိုးပြားလာ သည္ကို ေတြ့ရသည္။ ယင္းတို့၏ေၾကာင္းၿခင္းရာကိုေလ့လာၾကည့္ရာတြင္ေအာက္ပါအခ်က္မ်ားကိုေတြ့ရသည္။
(က) ၿမန္မာ့ေဆးကုသမွူေလာကတြင္ guidelines ႏွင့္ monitoring system ကင္းမဲ့ၿခင္း။
(ခ) တေန့တၿခားအၿပိဳင္အဆိုင္ၿဖစ္လာေသာ အထူးကုသမွုဆိုင္ရာဆရာ၀န္မ်ား၏အခ်င္းခ်င္းၿပိဳင္ဆိုင္မွု၊
(ဂ) ၿမန္မာႏိုင္ငံဆရာ၀န္အသင္းမွာလည္းသာေရးနာေရးအဆင့္သာသာလုပ္ငန္းလည္ပါတ္မွုမ်ားသာ ၿပဳလုပ္ႏိုင္မွု၊ စဥ္ဆက္မၿပတ္ပညာသင္ဖြံ့ၿဖိဳးေရးသင္တန္းမ်ားသည္လည္း အတိုင္းအတာတခုအထိသာ ရွိေနေသးသည္။ က်ယ္ၿပန့္ၿခင္းမရွိ။ ပင္စင္စားဆရာ၀န္ၾကီးမ်ားကဦးေဆာင္ၾကသည္မို့ေခတ္အၿမင္တြင္ ေနာက္က်ေနၾကၿပီေလာဟုမသိႏိုင္။
(ဃ) ကိုယ္ပိုင္ေဆးကုေဂဟာေဆးရံုမ်ားႏွင့္ပါတ္သက္ေသာ ဥပေဒၿပဌာန္းခ်က္မ်ားသက္၀င္မွုအလ်င္းမရွိမွု၊ ယင္းပုဂၢလိကေဆးရံုမ်ားသည္ပင္လ်င္ဖြင့္ခါစတြင္အရည္အေသြးေကာင္းမ်ားရွိေသာ္လည္းအခ်ိန္ကာလၾကာသည္ႏွင့္အမွ်အစိုးရေဆးရံုမ်ားကဲ့သို့ အရည္အေသြးမ်ားတရိပ္ရိပ္က်ဆင္းၾကသည္။
(င) ေဆး၀ါးႏွင့္ေရာဂါရွာေဖြေရးဓါတ္ခြဲလုပ္ငန္းမ်ား၏ဥပေဒမ်ားအသက္ကင္းမဲ့မွု၊
(စ) ၿပင္ပပုဂၢလိကေဆးရံုေဆးခန္းမ်ားသာမကအစိုးရေဆးရံုမ်ား၏ ကုသမွုဆိုင္ရာကိစၥမ်ားကိုကိုင္တြယ္ရန္ တာ၀န္ရာတြင္တန္းတူစစ္ေဆးအေရးယူၿခင္းမရွိယံုမက၊ အေလးထားၿခင္းမရွိမွု၊ အမွုအခင္းၿဖစ္မွအေရးယူၿခင္း သာရွိၿပီး၊ ပံုမွန္ကြင္းဆင္းစစ္ေဆးၿခင္း၊ ကာကြယ္ေရးအစီအမံမ်ားသက္၀င္မွုမရွိၿခင္း။
(ဆ) ၿမန္မာႏိုင္ငံေဆးေကာင္စီ ႏွင့္ Medical ethic council ကဲ့သို့ေသာအဖြဲ့မ်ားမွာ တိုင္ၾကားမွုကိုသာအေရး ယူၿခင္း၊ ၀န္ထမ္းေရးရာလမ္းေၾကာင္းၿဖင့္အေရးယူမွုသာရွိၿပီး၊ အမည္ခံသက္သက္အဆင့္သာရွိေနေသးမွု။
(ဇ) ေဆးပညာႏွင့္ႏွီးႏႊယ္အဖြဲ့အစည္းမ်ားတြင္ပါ၀င္ေနၾကသူမ်ားမွာ ပြဲတက္ celebrity အဆင့္သာရွိေနေသးၿပီး၊ အဖြဲ့၀င္မ်ားကိုယ္တိုင္ပင္၊ အဖြဲ့၏သေဘာတရားလုပ္ငန္းစဥ္မ်ားကိုေၾကညက္နားလည္ၿခင္းကင္းမဲ့မွု၊
(စ်) ေန့ညမစဲတသဲသဲေသာေဆြးေႏြးပြဲမ်ား၊ workshop/seminar မ်ားတြင္ေဆြးေႏြးခ်က္မ်ားသည္၊ စာတမ္း စာအုပ္မ်ားအတြင္းသာ က်န္ရွိၿပီးလက္ေတြ့ေလာကတြင္ သက္၀င္မွုအလ်င္းမရွိမွု၊
(ည) ဌာနဆိုင္ရာက်န္းမာေရးလုပ္ငန္းစဥ္မ်ားက က်ဘန္းကိစၥရပ္မ်ားေပၚတြင္အေၿခခံၿပီး၊ အစီအမံမ်ားက ေဘးသို့ေရာက္မွန္းမသိေရာက္ေနသည္ကိုလ်စ္လ်ဴရွုေနၾကမွု၊
(ဋ) အထူးႏွီးႏြယ္လာသာဆိုင္ရာဆရာ၀န္ပညာရွင္မ်ားအခ်င္းခ်င္း case study discussion အလ်င္းမရွိ ကင္းမဲ့ ၿခင္း။ မိမိတာ၀န္ယူရေသာလူနာႏွင့္ပါတသက္၍အထူးၿပဳဘာသာရပ္ဆရာ၀န္မ်ားအခ်င္းခ်င္း ညွိႏွိဳင္းေဆြးေႏြး ေသာစနစ္ (inter-specialty consultation system) လံုး၀မရွိၿခင္း။
ဤအခ်က္မ်ားသည္ လက္ရွိၿမန္မာ့ေဆးေလာက professionals မ်ားကိုတိုက္ရိုက္ေသာ္လည္းေကာင္း သြယ္ ၀ိုက္၍ေသာ္လည္းေကာင္း ထိုးႏွက္ဖ်က္ဆီးေနေသာအေၾကာင္းခ်င္းရာမ်ားပင္။
လက္ရွိေဆးေလာကသားတို့တြင္အစိုးရေဆးရံုေဆးခန္းမ်ားတြင္တာ၀န္ယူၾကသူေတြမွာ ပါေမာကၡ/ကထိက ဟူေသာ လူရိုေသရွင္ရိုေသဂုဏ္ထူး၀ိေသသမ်ားကို အစိုးရကေပးအပ္ထားၿခင္းကား၊ ၿပည္သူတို့အေပၚသင့္ တင့္ေလ်ာက္ပါတ္ေသာ ကုသမွုေပးရန္လိုအပ္သလို၊ မိမိတို့တာ၀န္က်ရာေဆးရံုေဆးခန္းမ်ားတြင္အင္အား ၿပည့္/အခ်ိန္ၿပည့္တာ၀န္ထမ္းၾကဘို့လိုပါသည္။ ၿပည္သူ့ဘ႑ာရိကၡာကရေသာလစာနည္းသည္ပင္ၿဖစ္ေစကာမူ၊ မိမိတို့၏ “သမားေတာ္”ဟူေသာဂုဏ္ၿဒပ္ကိုၿပန္ငဲ့ကြက္ၾကဘို့ေတာ့လိုမည္ထင္ပါသည္။ ခက္သည္ကား ကုသမွု ဆိုင္ရာက်န္းမာေရးဌာနၾကီးတခုယခုအခါရွိေနပါလ်က္၊ ေဆး၀ါး၊၀န္ထမ္းေရးရာ၊ အေထာက္အပံ့မ်ား စီမံခန့္ခြဲ ၿခင္းမွလြဲ၍အဆိုပါဌာနၾကီးက၊ ဆရာ၀န္မ်ား၊ ေဆး၀န္ထမ္းမ်ား၏ကုသမွုဆိုင္ရာguidelines/ monitoring ၿပဳလုပ္ရန္ ပ်က္ကြက္ေနၿခင္းေလာ၊ အမုန္းခံလုပ္ၾကရမည္ကိုသိသၿဖင့္တမင္မသိက်ိဳးက်ြံ ေနေန သည္ေလာဟူသည့္အခ်က္ကို၊ တာ၀န္ရွိသူတို့ကိုယ္တိုင္သာသိပါလိမ့္မည္။ ေဆး၀ါးကုထံုးဆိုင္ရာလမ္းညႊန္ တည့္မတ္မွုယႏၱရားၾကီးကားၿမန္မာႏိုင္ငံတြင္အထိန္းအကြပ္မဲ့ပ်က္ယြင္းၿခင္းမကပ်က္ယြင္းေနသည္ကို၊ ဤၿပည္ပ ထြက္ေဆးကသမွုခံယူၾကသူေတြ တေန့တၿခားတို့ပြားလာၿခင္းက၊ အထင္အရွားသက္ေသထူ ေန သည္ကား ၿငင္း၍မရပါ။ မိမိတို့ႏွင့္နီးစပ္ရာဆရာ၀န္မ်ား၊ က်န္းမာေရးဌာနဆိုင္ရာအၾကီးအကဲမ်ားပင္လ်င္ အခ်င္းခ်င္း လက္တို့၍ ၿပည္ပသြားေဆးစစ္/ကုၾကဘို့ တိုးတိုးတမ်ိဳး ေၿဗာင္တဖံုေၿပာဆိုေနၾကသည္မွာမဖံုးႏိုင္ မဖိႏိုင္ဘ၀သို့ ဆိုက္ဆိုင္ၿမိဳက္ၿမိဳက္ၾကီးေရာက္ေနေပၿပီ။
ဒါဆိုလ်င္ၿပည္ပေဆးရံုမ်ားတြင္ေဆးကုသၿခင္းကဘာအက်ိဳးထူးမ်ားရွိသနည္း။
(က) ေငြကုန္ေၾကးက်လုပ္ႏိုင္လ်င္ တိက်ေသာကုထံုး guided treatment plan ကိုရရွိပါမည္။
(ခ) မေနႏိုင္မထိုင္ႏိုင္လက္ေဆာင္ေပးခ်င္သည္ကလြဲ၍ အဆက္အသြယ္ရွာရၿခင္း၊ လာဘ္ေပးရ ၿခင္းဒုကၡမွ ကင္းပါသည္။
(ဂ) ဆရာ၀န္၏ကုသမွုဆိုင္ရာေဆြးေႏြးခြင့္ကိုအၿပည့္အ၀ရရွိပါမည္။
(ဃ) ကုသမွုတိုင္းအတြက္ပညာရပ္ဆိုင္ရာ specialty ခ်င္းညွိႏွိဳင္းမွု၊ ကြင္းဆက္မၿပတ္ၿခင္းေၾကာင့္၊ ကုထံုး ႏွင့္ပါတ္သက္၍၀ိ၀ါဒၿဖစ္ႏိုင္ေၿခအလြန္နည္းပါသည္။
(င) ေဆးရံုးအသံုအေဆာင္ပစၥည္းေဆး၀ါးမွန္ကန္တိက်မွုႏွင့္ပါတ္သက္၍ဆိုဘြယ္ကိစၥမရွိၿခင္း။
(စ) ဟိုဆရာ၀န္ၾကီးေကာင္းႏိုးႏိုး၊ ဒီဆရာ၀န္ၾကီးေကာင္းႏိုးႏိုးဟူေသာရင္ေမာရေသာ၏ဒုကၡကင္းၿခင္း။
ဆရာ၀န္မ်ားကိုၾကိၾကပ္အုပ္ခ်ဳပ္ရေသာ ၿမန္မာ့က်န္းမာေရးဌာနၾကီးမွ ဆရာ၀န္မ်ားအေပၚစီမံအေရးယူရ ၿခင္း မည္မွ်ခက္ခဲရေၾကာင္းထိုအစိုးရမင္းအရာရွိတို့ေကာင္းစြာသိၾကပါ၏။ သို့အတြက္ေၾကာင့္လည္းဌာနတာ၀န္ ယူၾကသူတို့အစပိုင္းတြင္ လက္၀ါးေစာင္းထက္လိုၾကေသာ္လည္း၊ ကာလၾကာသည္ႏွင့္အမွ် အမုန္းမခံၾကေတာ့။ ယခုေခတ္အခါတြင္ဆရာ၀န္မ်ားေၾကာက္ရေသာ ကိစၥၾကီး(၂) ခုသာရွိပါသည္။
(၁) Facebook အပါအ၀င္လူမွုကြန္ယက္မ်ားတြင္ မိမိတို့ေဆး၀ါးကုသမွုေဆးရံုမ်ားႏွင့္ပါတ္သက္ေသာ ကေလာင္သြက္မွုမ်ားကိုေၾကာက္ရေသာဒုကၡ၊ ႏွင့္
(၂) မိမိတို့အထက္အရာရွိမင္းအဆင့္ဆင့္တို့က ညိဳညင္အေရးယူမွုမွကင္းေ၀းေရးအတြက္ ေန့စဥ္ႏွင့္အမွ် ေလ့လာအကဲခတ္ ေနရေသာ ဒုကၡ ဟူ၍သာရွိပါသည္။ က်န္သည္ကေတာ့ “ငါၿမင္းငါစိုင္း၊ စစ္ကိုင္းေရာက္ ေရာက္”ပင္။
ၿမန္မာႏိုင္ငံသည္ တံခါးဖြင့္၀ါဒႏွင့္အတူ ဒီမိုကေရစီေရးလမ္းေၾကာင္းေဖါက္ခဲ့သည္မွာ (၁၉၉၀)ေနာက္ပိုင္း တည္းကၿဖစ္သည္။ တစ္ေသြးတစ္သံတစ္မိန့္လႊမ္းခဲ့ေသာကနဦးကာလတခုရွိခဲ့ေသာ္လည္း၊ မိမိၾကမၼာမိမိခ်ယ္ လွယ္ခြင့္ရၿပီၿဖစ္သည္။ ႏိုင္ငံေခါင္းေဆာင္ေဒၚေအာင္ဆန္းစုၾကည္မွ တာ၀န္ရွိဌာနအၾကီးအကဲမ်ားကို လူထုဘ၀အဆင့္ၿမွင့္တင္ေရးအတြက္အဏာကုန္ေပးထားၿပီးၿဖစ္သည္။ တာ၀န္ရွိသူတို့ လုပ္ရမည့္အလုပ္ တစ္ခုသာရွိသည္ဟုၿမင္ပါသည္။ အမုန္းခံၿပီးရဲရဲလုပ္ၾကေရးၿဖစ္သည္။ ၿမန္မာ့ေဆးေလာက၏အၿပစ္အနာအဆာ တို့သည္ ေန့ခ်င္းညခ်င္းႏွစ္ေပါက္မကပင္ၾကာပါလိမ့္မည္။ သို့ေသာ္ လူထုက ခုကတည္းကအစပ်ိဳးလုပ္ေနၿပီ ဆိုသည္ကိုၿမင္ခ်င္ၾကၿပီ။ ေဆး၀ါးကုသၿခင္းကိစၥအ၀၀ကိုၾကပ္မတ္ေနမည့္ Health Maintenance Organization မ်ားေပၚထြက္လာေရးသည္သာ တစ္ခုတည္းေသာ ထြက္ေပါက္ၿဖစ္သည္။ ႏိုင္ငံတကာ တြင္စံၿပဳရေသာ အေဆာက္အအံုမ်ိဳးၿဖစ္သည္။ ပို၍အေရးၾကီးသည္မွာအစိုးရက ထိုအဖြဲ့အစည္းမ်ိဳးတြင္ ၀င္ေရာက္ခ်ယ္လွယ္ၿခင္းမွလက္ေရွာင္ၾကဘို့ပို၍ပင္အေရးၾကီးပါသည္။
အစိုးရဆိုသည္မွာ လူထု၏လူမွုေရးတည္းဟူေသာအေဆာက္အအံုစနစ္ၾကီးကိုပ်ိဳးေထာင္ကာကြယ္ေပးရန္ (၁၀၀%) တာ၀န္ရွိပါသည္။ လူမွုေရးဟူသည္မွာက်န္းမာေရး/ပညာေရးကအစ မိသားစုဘ၀လံုၿခံဳေရး (social
security) ကိုဆိုလိုသည္။ ဆင္ေခ်ေပးရမည့္ကိစၥ၊ အခ်ိန္မဟုတ္ေတာ့ပါ။ ေ၀းေ၀းၾကည့္ရန္မလိုပါ။ မိမိတို့အိမ္နီး ခ်င္းႏိုင္ငံမ်ား၏က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွုအေဆာက္အအံုကိုၾကည့္ၾကပါ။
လူထုက အားကိုးရေသာ guiding priciples မ်ားႏွင့္ၿပီးၿပည့္စံုေသာေဆးကုသမွုစံနစ္ၾကီးတခုကိုေတာင့္တ ၿခင္းမ်ားစြာၿဖင့္ ေမွ်ာ္မွန္းေ၀ဖန္ေရးသားပါသည္။ အမွန္အတိုင္းေ၀ဖန္ထားသည္မို့ စိတ္ခုၿခင္းကင္းၾကပါေစ။